警惕发病年轻化 防治高血压可以这样做→-环球快看
5月17日,是“世界高血压日”。高血压,是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,可能会导致冠心病、脑卒中等疾病发生,也被称为无声的杀手。目前,我国现有高血压患者近3亿,而且低龄患者人数总体呈上升趋势。血压多少,才算高呢?
(资料图)
非同日3次诊室测量≥140/90mmHg
一个多月前,河南洛阳一名14岁初中生经常感到头晕,测量血压后发现,竟达到140/90mmHg。医生介绍,一般情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压(高压)≥140 mmHg或舒张压(低压)≥90 mmHg时,即可确诊为高血压。医生判断,这位年轻患者之所以患上高血压,可能与情绪紧张、高热量饮食、睡眠和运动不足有关。
河南省洛阳市第一人民医院心内二科副主任医师 闫苹屏:建议生活方式干预监测血压,过两周再来复查。
医生介绍,虽然临床上,这位患者属于比较极端的个案,但高血压发病人群低龄化的趋势明显。江苏40岁的仝先生,一周前被确诊患有高血压,收缩压高达180mmHg,伴有冠心病、高脂血症、高尿酸血症等衍生疾病。
高血压患者 仝先生:当时带着小孩在做很剧烈的活动,就是那种400米最高速在跑,跑了大概有300多米的时候,突然发现胸口有压迫感,然后脖子这儿有那种被掐着的感觉,跟跑累了的呼吸不畅不同。
目前除了接受药物控制外,仝先生还采用中医外治法,进行综合治疗。确诊后,他也反思了自己的不良生活习惯。
高血压患者 仝先生:可能肥胖就是一个主要原因,再一个可能抽烟喝酒,早些年再年轻一点,熬夜刷剧什么的,外卖比较多一点,就是重油重盐了。
随机走访三所医院 临床年轻化趋势明显
记者随机走访了北京、江苏、河南三所医院的高血压门诊发现:河南省洛阳市第一人民医院,2022年接诊的3000多名患者中,低于30岁的有21人;江苏省中医院,35岁以下患者占比从2021年的1.16%,上升到今年的2.15%;北京安贞医院的数据则显示,70%的门诊患者,为中青年群体。
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:20岁到39岁,甚至是40岁到59岁之间的这部分人群,是我们高血压病的主力的人群,提醒中青年阶段,很容易发展成为高血压,一定要重视自己生活方式的干预。
如何科学防治高血压?专家提示
专家介绍,除遗传因素外,长期过量饮酒、吸烟,精神紧张、睡眠不好,缺乏运动,高盐饮食等,都是高血压患者呈年轻化的主要原因。如何科学防治高血压,来看专家的具体建议。
“白大褂现象”患者可定期在家自测血压
专家介绍,35岁以上人群,建议每年最少测一到两次血压。家中如有高血压病人,或有高血压家族史,可以备一个家用血压计,定期测量。
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:有一些患者在体检机构或者在医院等等这样的公共场所测量血压的话,会比较高,但是回家测量,他血压是正常的。也就是说“白大褂现象”,在一部分高血压病患者当中是存在的,那么这部分病人是需要多次测量家庭血压,来观测自己真正血压值的,比如说在诊室里边,我有一些病人,测量甚至达到了160、180的水平,但是在家庭自测血压,也就120到130。
指标在什么区间需引起警惕?
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:如果我们的血压值是在收缩压在130到139,舒张压在85到89这个范围内的话,那么就叫高血压前期,那这部分病人就容易发展成为高血压,应该提高警惕了。
通常不需定期换药 不必担心耐药性
确诊高血压后 需要定期换药吗?
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:高血压疾病也像一个叫温水煮青蛙一样的隐匿性的杀手,就是在不知不觉当中,我们会被高血压的并发症所侵害,患者不能随便停药,或者随便减药 。
北京安贞医院冠心病中心三病区主任 曾勇:只要血压控制得很好,那么没有必要进行定期换药,也不存在所谓的降压药的一个耐药性的一个稳定。
每周五次有氧运动 推荐地中海饮食
专家建议,除了药物控制,良好的生活习惯、保持轻松愉悦的心情,也是科学防治高血压的主要手段。
江苏省中医高血压病临床医学创新中心主任 方祝元:对年轻人“淡静松动眠”这5个字就显得特别重要。“淡”就是饮食清淡,“静”心情要安静,“松”身体要轻松,不能太胖,“动”就是坚持运动,“眠”充分睡眠。
北京安贞医院冠心病中心三病区主任 曾勇:建议每周能够达到5次,大概将近30分钟的有氧运动,饮食上推荐地中海饮食,核心就是低盐,同时全谷物的一个食物,包括蔬菜、水果,少量的蛋白,以及优质的橄榄油。
专家特别强调,高血压患者或者高危人群,应该控制每日盐的摄入量。
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:如果我们能把盐的摄入量控制在6克以下,那么我们的血压,能够降低大概三到六个毫米汞柱这么多,所以说食盐对我们血压影响,其实是很大的。